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L'audit : une démarche qualité

Objectif :
Cet audit qualité permet de formaliser une démarche qualité où l’on aborde l’organisation de l’équipe, l’harmonisation des pratiques professionnelles (procédures et traçabilité des gestes, actions et méthodes, journal d’amélioration de la qualité, processus d’amélioration continue) et la communication interne (au sein de l’équipe) et externe (médecins, infirmières, directeurs d’établissements, patients…).

Pourquoi un audit ?

Le référentiel sur la Préparation des Doses à Administrer se compose de plusieurs parties distinctes mais dépendantes et aussi importantes les unes que les autres :
  1. L’activité même de la PDA où sont examinées notamment la conformité et la sécurité des locaux, le matériel utilisé, la sécurisation du parcours du médicament et la préparation des doses de médicaments. Ceci constitue un ensemble de 64 exigences.
  2. Le Management, où sont déclinées la gestion et l’organisation de l’équipe, la communication et le partage des informations, l’assurance qualité par la gestion documentaire et la gestion des dysfonctionnements (41 exigences).

Que comprend l'audit

• Moyens techniques : Sur place dans vos locaux vous devrez nous retourner les éléments de la salle de formation.
• Moyens d’encadrement : Formateur spécialisé dans la qualité pour préparation des doses à administrer.
• Moyens de suivi de l’exécution du programme : Émargement par journée, avec nom du formateur et lieu de la formation.
• Public : pharmacien titulaire, adjoint, préparateur en pharmacie
• Recommandations : Afin de former vos équipes dans les meilleures conditions, il sera nécessaire de faire des groupes de : 4 à 6 participants maximum.
• Grilles de recueil des non-conformités de production : destinée au service de soins / à la pharmacie.
• Fiche de formation / habilitation du personnel intervenant sur le processus de la PDA.
1- État des lieux de la PDA dans l'établissement
2- Évaluation des pratiques :
  - Évaluation des pratiques IDE
  - Audit des piluliers
3- Enquête de satisfaction auprès du personnel utilisateur :
4- Évaluation des non conformités de production par la PUI
5- Cartographie des risques à priori selon la méthode AMDEC
6- Évaluation qualité du personnel formé
7- Outils qualités mis à disposition
8- Remise d’un rapport d’amélioration des pratiques